LA CUNA DE REANIMACIÓN . ¿POR QUÉ NO LLORA MI BEBÉ ?

Estamos acostumbradas a ver en películas, series, en la televisión y hasta en la literatura cómo el parto supone un evento idílico por el que llevamos esperando muchos meses.

Pues bien, como en muchas otras ocasiones, la ficción dista mucho de la realidad y eso no son siempre son buenas noticias.

Para ponernos en la piel de bebé debemos pensar en nosotros mismos en una piscina, intentando batir nuestro propio récord de aguantar debajo del agua. Y de pronto, necesitamos salir urgentemente a coger aire. ¿Parece sencillo verdad? pero ¿y si es la primera vez que “cogemos aire”? pues esto es lo que les ocurre a los recién nacidos.

Dentro del útero sólo existe líquido, no hay aire, no sé si recordáis que los fetos respiran por el cordón umbilical y no por sus pulmones, por lo que el primer contacto del bebé con el aire es después de haber atravesado un camino largo y estrecho que, aunque biológicamente preparado para ello, a veces no es fácil. 

Entonces ¿por qué lloran los bebés? Pues lo cierto es que no está claro, hay teorías que hablan del miedo del recién nacido a un entorno hostil, pero es algo muy difícil de estudiar y de demostrar.

Pero hoy no vengo a hablaros de cuando llora, sino de cuando no lo hace.

Veréis que en muchos de los partos o de las cesáreas estamos mucha gente (primer mito de las películas) y normalmente todos somos necesarios y cada uno tenemos nuestra función.

Cuando un bebé nace todos nos fijamos en principalmente tres cosas: su color, el tono de sus músculos y su respiración.

Empecemos por el color. Los bebés suelen nacer de un color más bien azulado-violeta y cuando empiezan a llorar y a respirar por sí solos se van poniendo más rositas.

El tono muscular hace referencia a su postura y  su capacidad para encoger las piernas, los brazos y moverlos.

Y su respiración, que lo podemos evaluar o bien con su forma de respirar o con el llanto.

Un bebé que llora nos da tranquilidad y sobre todo le da tranquilidad a sus padres que están deseosos de oír ese primer llanto. A veces se oye la pregunta un tanto preocupada “¿por qué no llora?”. No es necesario que llore para que el bebé esté perfectamente. Nuestro mayor deseo es verlos llorar, con buena postura y movimientos y a ser posible rosaditos.

Estas tres cosas que evaluamos junto con alguna otra, es lo que se denomina test de APGAR (retroacrónimo de diferentes factores en los que nos fijamos: apariencia, pulso, gesticulación, actividad y respiración). Homenaje aquí a la Dra. Virginia Apgar a cuyo apellido hace referencia este test tan famoso. Nos oiréis decir tiene un APGAR de 9 o de 10 o incluso de 9/10. Eso es porque el APGAR se evalúa al minuto, a los 5 minutos y a veces, si es necesario, a los 10 minutos de vida.

Es por eso que a veces, aunque el bebé no llore, lo ponemos encima de la madre y lo estimulamos fuerte, para conseguir un suspiro fuerte similar a la respiración que hacen los niños que lloran solos y para eso tenemos unos segundos de margen en los que se asume que el bebé se está adaptando.

Por lo tanto ¿es imprescindible llorar? No, hay otros muchos factores que influyen, aunque es una parte muy importante.

Vale, tenemos claro que quizá mi bebé no llore cuando nazca … y si no es imprescindible… ¿por qué se lo llevan?

 

Nos lo llevamos a lo que llamamos cuna de reanimación (ver imagen), como siempre estos médicos poniéndoles nombres horribles a todos sus aparatos.

 

En este lugar se realizan principalmente 3 cosas:

Lo primero, intentamos mantener a los recién nacidos lo más calientes posible (fundamental el gorro, la cabeza es la superficie corporal por la que más calor pierden).

Lo segundo, estimulamos… ¿estimulamos? Sí, frotamos con cariño pero con energía su espalda, sus pies… para ayudarles a que con el llanto consigan eliminar el líquido de sus pulmones y puedan respirar bien. A veces en su vía aérea no sólo hay líquido sino también unas secreciones mucosas que son algo más espesas y que con el llanto solamente no se pueden expulsar, así que a veces también las aspiramos para ayudarles en su transición.

Y por último, es el sitio donde, si ninguna de las otras estrategias funciona, disponemos de dispositivos que ayudan a que respire mejor.

Esperamos que a través de este post se hayan respondido un poco las incógnitas de por qué no llora un bebé o por qué en algunas ocasiones  nos tenemos que llevar a los recién nacidos y no les permitimos hacer piel con piel con su madre, a pesar de conocer los beneficios que esta práctica entraña.

Claudia García Gijón, Residente de Pediatría HUPA.